對急診藥物濫用患者干預方法的比較性研究
2022-03-07 11:59 來源：武威男科醫院
急診等醫療機構(ED)經常會遇到有問題的物質濫用。近年來，對建立、實施和評價物質濫用干預方法的研究也顯著增加。但目前除急性期內科鎮靜治療外，還沒有一般的干預措施。
為此，來自美國的MichaelP.Bogenschutz等待學者通過電話信息進行比較干預(BI-B)簡短干預，如篩選、評估和轉診治療(SAR)而且只是用藥ED最小化篩選患者（MOS）這三種方法對急診藥物濫用患者治療預后的影響。
結果表明，與其他方法相比，簡短的綜合干預措施并沒有顯著改善藥物濫用患者的預后，未來需要進一步研究如何更好地治療這些患者。研究結果發表在最新一期JAMAInternMed雜志中。
2012年10月至2012年2月，美國6家教學醫院1285家ED這些濫用10種藥物篩選試驗得分≥3分數(說明藥物濫用存在中度到重度的問題)，目前正在使用藥物。將這些患者隨機分配。MOS組(n=431)和SAR組(n=427),或BI-B組(n=427)。盲法隨訪評估在3、6、12個月內進行。
篩選后，MSO受試者只收到了一份信息手冊。SAR小組病人接受評估，如有成癮，則接受轉診治療，BI-B受試者被評估和評估SAR小組患者的治療，加上基于動機訪談原則和手冊指導的咨詢，直到患者急診當月完成兩次此類電話咨詢。
隨訪的預后結果評估包括患者報告中使用主要問題藥物的天數、使用任何藥物的天數、嚴重飲酒的天數和基于頭發分析的藥物的使用情況。主要終點是患者在3個月隨訪前30天內報告的主要問題藥物的使用情況。
3、612個月后，患者的隨訪率分別為89%、89%和81%。藥物使用天數的差異如下：MSOvsBI-B為0.72，P=.57;SARvsBI-B為0.70，P=.57;SARvsMSO為?0.02；P=.98.每組患者在第3、6、12個月報告的主要問題藥物使用天數、任何藥物使用天數、嚴重飲酒天數等方面均無差異。
三個月隨訪時，SAR濫用頭發樣本藥物的陽性率高于MSO或組受試者BI-B小組受試者。在其他時間點，每組受試者頭發分析的差異沒有顯著的統計意義。
研究結論認為，在這組急診藥物濫用患者中，一種相對較強、較短的干預措施并沒有顯著改善藥物濫用患者的預后。更多的研究需要進一步澄清如何更有效地處理急診藥物濫用患者。
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